Lung Acinar Adenocarcinoma
更新时间:2017-09-23 17:11:59
同义词(或曾用名):腺泡为主型腺癌 腺泡样腺癌
发病部位:腺癌很少位于中央,表现为肺门或肺门周围的肿块。大约15%的病例有胸膜或胸壁累及
诊断要点:
1.腺样成分为主,腺体圆或卵圆形,中央为腺腔,围以癌细胞;
2.肿瘤细胞和腺腔可含黏液;
3.腺泡结构可由肿瘤细胞聚集成巢,巢周边细胞核成栅栏状排列,胞质位于细胞巢中央,无明确腺腔;
4.部分病例可呈筛状结构,被认为是腺泡为主型腺癌的一种结构;
5.如肿瘤呈贴壁生长,肺泡腔充满簇状无血管轴心的乳头样结构,应分类为腺泡为主型腺癌,不需要间质浸润的证据;
6.40-60%亚洲人群发生EGFR突变,不足10%的患者有ALK基因重排。
免疫组织化学染色:
分子标记:
鉴别诊断:
1. 转移性腺癌:免疫组化TTF1、Napsin A、SP-A中的一种或以上阳性支持原发性肺腺癌的诊断,但应注意甲状腺腺癌TTF1阳性;
2. 单向分化间皮瘤:免疫组化染色可协助鉴别诊断。
诊断 |
CEA |
Ber-EP4 |
MOC30 |
TTF-1 |
WT-1 |
Calretinin |
D2-40 |
CK5/6 |
腺癌 |
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恶性间皮瘤 |
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治疗: