血管中心性胶质瘤
Angiocentric Glioma
更新时间：2017-08-23 15:52:05
概述：
具有浸润性胶质瘤及室管膜瘤的特点的肿瘤，WHO I级。
诊断要点：
1. 发生在儿童及年轻人，临床可见癫痫；
2. 大体上界限不清，部分囊性变；
3. 组织上呈浸润性表现，但仅少量神经周围卫星现象；
4. 血管周围细胞放射状（室管膜瘤样）及纵向排列；
5. 软膜下栅栏状排列，实性区域类似神经鞘瘤或室管膜瘤，部分可见黏液样背景，少数可见钙化及囊性改变；
6. 部分病例内陷的神经元伴神经元纤维改变，核分裂缺如或偶见，少数富于细胞。
免疫组织化学染色：
血管周围局灶点状EMA阳性，部分肿瘤细胞及背景的GFAP阳性。
鉴别诊断：
1. 室管膜瘤：多数呈实性及非浸润性。
2. 室管膜下瘤：非浸润性，结节状结构，无血管中心性排列。
3. 浸润性星形细胞瘤：无血管周围假菊形团或软膜下柱状细胞垂直排列，多数IDH1阳性，部分ATRX缺失。
4. 星形母细胞瘤：实性及非浸润性，血管周围假菊形团由伴肥胖突起的上皮细胞组成，致密血管硬化。
5. 毛细胞性星形细胞瘤：双相结构伴嗜酸性颗粒小体及Rosenthal纤维。
6. 神经节细胞肿瘤：细胞学异常的神经节细胞，血管周围炎症细胞浸润。
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