垂体癌
Pituitary Carcinoma
更新时间：2017-08-25 16:59:50
概述：
腺垂体肿瘤显示脑脊髓和/或系统性转移，脑实质浸润亦提示恶性。形态的核不典型性、多形性、核分裂活跃、坏死、出血及（或）硬脑膜浸润等不足以诊断恶性
发病部位：蝶鞍原发，转移性部位（颅脊椎软脑膜及以肝脏、骨、淋巴结及肺为主的系统性部位）。
诊断要点：
1.极其罕见，多见于成人，青少年罕见，女性发病轻微增多。临床部分可见内分泌功能异常及转移引起的症状。
2.大体上转移灶可单个或多个，转移灶大小不一，结节状或弥漫性。
3.组织上可出现核不典型、细胞多形性、核分裂或坏死，但这些改变不足以诊断恶性。
2.大体上转移灶可单个或多个，转移灶大小不一，结节状或弥漫性。
3.组织上可出现核不典型、细胞多形性、核分裂或坏死，但这些改变不足以诊断恶性。
免疫组织化学染色：
synaptophysin阳性，chromogranin阳性或阴性，均可产生激素（即使临床无功能），Ki67在转移中常较高，P27在癌中降低（细胞周期抑制剂，广泛表达于正常腺体），多数垂体癌表达P53，VEGFR广泛表达，偶见HER2过表达。
鉴别诊断：
其他器官转移性癌：间变常显著，垂体激素常阴性（少数例外，可能表达ACTH或GH），Synaptophysin阳性仅在神经内分泌癌中可见，需要结合其他器官特异标记综合分析。
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