化脓性肉芽肿
Pyogenic Granuloma，PG
赵明 刘正智
更新时间：2018-08-03 11:24:00
同义词（或曾用名）：肉芽组织型血管瘤、分叶状毛细血管瘤
发病部位：口腔和皮肤黏膜，偶尔可发生于血管内
诊断要点：
1.多见于20岁以上的成年人，常见于创伤后或妊娠期；罕见于新生儿或婴幼儿；
2.低倍镜下呈息肉样生长，常见黏膜溃疡形成，有粗细不等的蒂；
3.镜下可见簇状或分叶状分布的增生性毛细血管，小血管多围绕一个管径较大血管分布；
4.内皮细胞较肥胖，有时可见较多的核分裂像，但无非典型核分裂像；
5.间质常黏液水肿伴急、慢性炎症细胞浸润，类似于肉芽组织。
2.低倍镜下呈息肉样生长，常见黏膜溃疡形成，有粗细不等的蒂；
3.镜下可见簇状或分叶状分布的增生性毛细血管，小血管多围绕一个管径较大血管分布；
4.内皮细胞较肥胖，有时可见较多的核分裂像，但无非典型核分裂像；
5.间质常黏液水肿伴急、慢性炎症细胞浸润，类似于肉芽组织。
免疫组织化学染色：
内皮细胞表达CD31,CD34,FLI-1,ERG等
鉴别诊断：
血管肉瘤：化脓性肉芽肿可见明显的核分裂象和表面溃疡以及坏死、渗出等，因此偶尔可与血管肉瘤混淆；与化脓性肉芽肿不同，血管肉瘤呈浸润性生长，内皮细胞异型性明显，可见非典型核分裂象；
Kaposi肉瘤：偶尔病变的浅层可显示分叶状生长而类似于化脓性肉芽肿；但深部显示浸润性生长，裂隙状血管被覆非典型梭形内皮细胞伴红细胞外渗，免疫组化染色表达HHV8可资鉴别。
预后：
良性，不完整切除复发率可达10%-15%。
治疗：
完整切除
参考文献：
Patrice SJ, Wiss K, Mulliken JB. Pyogenic granuloma (lobular capillary hemangioma): a clinicopathologic study of 178 cases. Pediatr Dermatol 1994;8:267.
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