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肺段及肺楔形切除标本大体检查方法

1. 大体检查步骤

1) 核对标本信息;

2) 确定标本的方位:触摸标本,确定肿瘤的位置。切除缝合钉的肺实质边缘,尽量保留外科切缘。可在肺切缘及邻近肿瘤处

胸膜上面涂上墨汁;

3) 垂直切缘切开肺组织,显示肿瘤及其与切缘、胸膜、气管、血管的关系。描述肿瘤与切缘、气管及胸膜的关系。测量肿瘤

的的大小,肿瘤距切缘及胸膜的最近距离。

2. 选取组织块

1) 如肿瘤距切缘<1cm,纵向切取切缘(组织块1端为肿瘤,另1端为切缘,于肿瘤距切缘最近处取材,最少取2块);

2) 如肿瘤距切缘≥1cm,横向切取距肿瘤最近处切缘;

3) 显示肿瘤和胸膜的关系:采取纵向切取的取材方式,如果肿瘤距离胸膜表面的距离少于一个蜡块大小,则取材时把肿瘤和

胸膜均包括在内(组织块1端为肿瘤,另1端为胸膜,于肿瘤距切缘最近处取材,最少取2块);否则可以在离胸膜最近的地方

取肺和胸膜的垂直组织块一个。

4) 肿瘤最少取一最大切面,分块包埋;

5) 肿瘤未累及部位肺组织至少取1块,其它任何大体检查有病变的区域都应取材。


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