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睾丸根治标本大体检查方法

1. 大体检查步骤

1) 确定睾丸切除原因(扭曲/梗死、感染、前列腺癌的去势治疗、隐睾、肿瘤);

2) 测量标本大小。检查外表面有无病变。检查精索断端有无肿瘤,于手术切缘取1横断面,平放在包埋盒内;

3) 测量睾丸的大小(三径)。测量附睾大小。测量精索的长度(包括切去的手术切缘)及直径;

4) 然后从前面打开鞘膜,并把精索从近端至远端切成面包片样的截面,检查鞘膜和精索是否有病变并记录;

5) 沿睾丸长轴从前面把睾丸切开(对切),下面的白膜不要切断,使样品保持连续。睾丸肿瘤建议先固定过夜后再取材(组织比较脆,新鲜取材容易造成组织污染特别是脉管内污染)。检查并记录切面的颜色、质地,记录有无出血、坏死、脆性、周围组织有无受累等,测量病变(肿瘤、囊肿、纤维化、出血)的大小;

6) 从标本的后面垂直于长轴切割附睾,检查有无病变。


2. 选取组织块

1) 精索切缘:横切一块,在切开睾丸前取切缘,因为一些睾丸肿瘤很脆,可能会污染刀刃和取材案板;如无病变,在精索中段横取1-2个切面。有病变的地方另外取材;

2) 睾丸如无肿瘤:取2块,有病变的地方另取材;如有肿瘤:肿瘤每1厘米取1块,包括未受肿瘤累及的邻近组织和白膜(最少1-2块)。未受累睾丸:取1块。附睾:如无病变,取1块,有病变另外取材。


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