乳腺切除标本（包括单纯乳房切除标本，乳腺癌改良根治切除标本、乳腺癌根治切除标本，乳腺癌扩大根治切除术标本）大体检查方法

1. 大体检查步骤

1) 核对标本信息；

2) 确定标本左、右侧。若为乳腺癌根治切除标本，将乳房标本置于板面上，标本的背面（即不带有皮肤和乳头的一面）朝向取材者，该标本便相当于患者与取材者同方向站立）。腋窝脂肪组织所指示的取材者侧位即是该乳房在患者身体上的侧位(外上上限)；

3) 记录乳房切除标本的类型，左、右侧别及标本内包含的组织或器官。测量整个标本及附带皮肤、腋窝组织的大小。描述皮肤形状、颜色、有无瘢痕/切口、穿刺点、红斑、水肿、变形、皱缩、桔皮样改变、溃疡形成等，测量皮肤面积、乳头及乳晕的外观。触摸标本，记录肿块的大小的部位（累及象限，以腋窝脂肪作为乳房外上侧的标志，将乳腺标本分为外上、外下、内上、内下4个象限）。

4) 切缘标记：用英雄牌碳素墨水标记切缘，标记后喷上2-5%的冰醋酸，然后用吸水纸吸干即可，乳腺组织一般需要固定过夜后取材或者取材后包埋盒中的组织再固定过夜。取乳头组织, 瘢痕/切口代表性蜡块及皮肤切缘（一般是断面切缘）。

5) 离断腋窝组织和取腋窝淋巴结：以腋窝脂肪作为乳房外上侧的标志，离断腋窝组织，用别针标记外上象限，这样需要补取材时还能保持方向。然后取腋窝淋巴结，描述淋巴结的数目大小，全部包埋。

6) 肿物的取材：离断了腋窝的标本的背面（即不带有皮肤和乳头的一面）朝向取材者，首先用取材刀将乳腺标本分为外上、外下、内上、内下4个象限），注意不要切穿乳腺组织。然后用取材刀把每个象限切开（3-5毫米厚度），注意不要切穿乳腺组织，此外相邻的2个象限的切开的方向应该是垂直的（这样象限的界限和方位还能保持）。

7) 仔细检查每一薄片，记录肿瘤所在象限，肿瘤的大小、颜色、质地、边界，离乳头、皮肤及基底筋膜和横纹肌的距离，有无皮肤、乳头、胸大小肌及胸壁的受累。若为局切后标本，则描述残腔大小及有无残留病灶。测量肿瘤、残腔距离最近的表面切缘及基底切缘的距离。描述非肿瘤乳腺组织的情况。

2. 选取组织块

1) 于肿瘤最大面不同区域最少取5块（包括肿瘤与周边交界区域），瘤体不足5块者应全部取材。每象限非肿瘤组织取2块，乳头和近肿瘤表面皮肤各取1块，活检部位最少取1块；

2) 基底及距离肿瘤最近的周切缘或可疑阳性切缘取材；

3) 胸大肌大体检查有异常的区域取组织1块，否则在离肿瘤最近的基底切缘取1块；

4) 如已诊断导管内癌和小叶原位癌应增加取材块数，甚至全部取材。