胆囊肿瘤病理诊断报告模板

1、标本类型：胆囊切除/胆囊和部分肝切除+淋巴结清扫
2、肿瘤位置（胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管、胆囊肝面、胆囊腹膜面、不能确定、其它）

3、大体形态

4、肿瘤大小：最大径【】cm，其它两径 【】x【】cm

5、组织分类

6、组织学分级

不适用

GX：无法评估
G1:高分化

G2:中分化

G3:低分化

G4：未分化

其它

7、浸润深度

肿瘤侵及黏膜固有层

肿瘤侵及肌层

肿瘤侵及浆膜下结缔组织，但未穿透浆膜

肿瘤穿透浆膜

肿瘤直接侵入肝脏

肿瘤直接侵入肝外胆道

肿瘤直接侵入其它邻近器官或结构，如胃、十二指肠、结肠、胰腺或大网膜

8、神经周围侵犯

可见神经周围侵犯

未见神经周围侵犯

9、脉管有无浸润

未见脉管侵犯

可见血管侵犯

可见淋巴管内癌栓

10、切缘

肿瘤距离最近切缘【】cm，切缘【阴性/阳性】

肝床切缘【阴性/阳性】

胆囊管【阴性/阳性】

11、局部淋巴结【未见/可见】癌转移（【】/【】）：

12、其他器官和结构

直接侵犯

转移

13、肿瘤分期（pTNM）

14、免疫组化或分子检查

15、其他病变

息肉

炎症性改变