阑尾杯状细胞腺癌
Goblet Cell Adenocarcinoma of appendix
xin
更新时间：2018-07-25 16:55:00
概述：
具部分神经内分泌分化和肠型杯状细胞形态学特征，呈浸润性生长，原称为杯状细胞类癌，2019年第五版WHO消化系统肿瘤将其命名为杯状细胞癌
发病部位：阑尾
诊断要点：
1.发生于成人，平均发病年龄50岁，男/女比例为1:2；半数病例表现为腹痛及腹部包块；大体表现为界限清晰的弥漫性黏膜轻度增厚，大多数病变长径>2cm；
2.肿瘤于黏膜下层生长，肿块境界不清，细胞呈线性簇状排列，围绕中心呈同心圆状浸润阑尾壁，细胞间黏附性好；
3.管腔形成少见，有时可见细胞外黏液；
4.肿瘤细胞小，异型轻微，呈印戒细胞样，类似肠道杯状细胞，但核被挤压，缺乏促结缔组织增生反应；
5.黏液染色：杯状细胞与细胞外黏液湖均强阳性。
2.肿瘤于黏膜下层生长，肿块境界不清，细胞呈线性簇状排列，围绕中心呈同心圆状浸润阑尾壁，细胞间黏附性好；
3.管腔形成少见，有时可见细胞外黏液；
4.肿瘤细胞小，异型轻微，呈印戒细胞样，类似肠道杯状细胞，但核被挤压，缺乏促结缔组织增生反应；
5.黏液染色：杯状细胞与细胞外黏液湖均强阳性。
免疫组织化学染色：
最少部分细胞CgA、Syn、CD56(NCAM1)、5-羟色胺、enter-ogulcagon、生长抑素和／或PP阳性，杯状细胞表达CEA、CK19、CK20与MUC2，Ki67指数<20％。
鉴别诊断：
印戒细胞癌：细胞异型明显，细胞间黏附性差，可见促结缔组织增生反应，一般不表达神经内分泌标记。
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