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阑尾杯状细胞类癌

Goblet Cell Carcinoid of appendix

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同义词(或曾用名):隐窝细胞癌、 黏液性类癌、微腺性类癌、腺类癌

概述:

具部分神经内分泌分化和肠型杯状细胞形态学特征,呈浸润性生长。

发病部位:阑尾

诊断要点:

1.发生于成人,平均发病年龄50岁,男/女比例为1:2;半数病例表现为腹痛及腹部包块;大体表现为界限清晰的弥漫性黏膜轻度增厚,大多数病变长径>2cm;
2.肿瘤于黏膜下层生长,肿块境界不清,细胞呈线性簇状排列,围绕中心呈同心圆状浸润阑尾壁,细胞间黏附性好;
3.管腔形成少见,有时可见细胞外黏液;
4.肿瘤细胞小,异型轻微,呈印戒细胞样,类似肠道杯状细胞,但核被挤压,缺乏促结缔组织增生反应;
5.黏液染色:杯状细胞与细胞外黏液湖均强阳性。

免疫组织化学染色:

最少部分细胞CgA、Syn、CD56(NCAM1)、5-羟色胺、enter-ogulcagon、生长抑素和/或PP阳性,杯状细胞表达CEA、CK19、CK20与MUC2,Ki67指数<20%。

鉴别诊断:

印戒细胞癌:细胞异型明显,细胞间黏附性差,可见促结缔组织增生反应,一般不表达神经内分泌标记。

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