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胆囊腺癌,胆管型

Gallbladder Adenocarcinoma,Bile Ductal Type

辛伟 夏成青

更新时间:2019-01-03 16:03:00

概述:

一种发生于胆囊伴胆管上皮分化的恶性上皮性肿瘤。

发病部位:胆囊、肝外胆管

诊断要点:

1. 多发生于老年病人,大体检查常表现为浸润性的灰白色肿块,也可呈整个胆囊壁弥漫增厚和僵硬;

2. 常呈高-中分化,是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤;

3. 由大小不等的腺管组成,被覆上皮类似于胆道上皮,立方或高柱状;

4. 常见细胞内和腺腔内黏液,偶尔可见细胞外黏液伴钙化;

5. 部分病例可见局灶肠化,可见杯状细胞或潘氏细胞;

6. 一些病例可伴内分泌细胞分化,但不足以诊断神经内分泌肿瘤;

7. 偶见破骨细胞样巨细胞;

8. 少数病例局灶呈筛状或血管肉瘤样结构,偶见细胞滋养层或合体滋养层细胞。

免疫组织化学染色:

大多数胆囊腺癌CEA、MUC1、MUC2、p53和CK7免疫组化染色阳性。

鉴别诊断:

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