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肺大细胞癌

Large Cell Carcinoma of the Lung

更新时间:2017-09-22 23:05:06

同义词(或曾用名):大细胞间变癌,大细胞未分化癌

概述:

是一种未分化的非小细胞癌,缺乏小细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌的细胞学、组织结构及免疫组织化学特点,是一种排除诊断。

发病部位:肺的边缘区

诊断要点:

1.常为边缘型,大体常表现为大的界限清楚的实性肿瘤,常伴坏死,偶可见空洞形成;

2.大的多角形细胞呈片状或巢状分布,细胞胞浆中等,核呈泡状,核仁突出;

3.形态学无腺癌、鳞状细胞癌分化证据;

4.根据免疫组织化学染色,其表型可分为三种:

1)裸型:CK阳性,无鳞癌(p63、p40、CK5/6)及腺癌(TTF1、Napsin A)分化标记表达,黏液染色阴性;

2)免疫特征不明确型:CK阳性,免疫表型不能确定系来源(同时具有腺癌和鳞癌表型,不能确定是鳞癌还是腺癌),黏液染色阴性;

3)不确定:未做免疫组织化学及黏液染色;

5.为排除性诊断,如形态学有明确腺癌或鳞癌分化可排除大细胞癌诊断,不需要免疫组织化学染色;

6.形态学不能排除大细胞神经内分泌癌时应免疫组织化学染色(CgA、Syn、CD56)排除神经内分泌癌。

免疫组织化学染色:

CK阳性;无鳞癌(p63、p40、CK5/6)及腺癌(TTF1、Napsin A)分化标记表达;黏液染色阴性。

鉴别诊断:

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