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浸润性尿路上皮癌,微囊型

Infiltrating urothelial carcinoma,Microcystic

夏成青 赵明 程亮

更新时间:2019-09-29 16:10:00

同义词(或曾用名):移行细胞癌

概述:

以微囊性扩张生长为主的尿路上皮癌亚型

发病部位:膀胱、输尿管、肾盂

诊断要点:

1.浸润性肿瘤中出现明显的囊状结构,囊的大小从镜下微囊到直径1~2mm不等;
2.囊腔为圆形、椭圆形,其内可充满坏死物或淡粉色分泌物,或伴钙化;
3.囊内衬扁平状尿路上皮,形态较温和,可伴黏液细胞分化,部分囊壁上皮可脱落;
4.常缺乏间质反应;

5.微囊性结构呈浸润性生长,可侵犯泌尿肌(固有肌层);

6.部分可过渡为小巢状或大巢状变异型尿路上皮癌成分。

免疫组织化学染色:

肿瘤细胞常表达GATA3、S100P、CK20、CK7、P63、HMWCK,部分表达UROPLAKIN III、Thrombomodulin。

分子标记:

同普通型尿路上皮癌

鉴别诊断:

浸润性尿路上皮癌伴腺性分化 :微囊型尿路上皮癌的囊腔非真性腺样结构,囊腔被覆上皮为扁平状尿路上皮。

腺性膀胱炎 :为浅表的非浸润性生长,细胞无明显异型。

肾源性腺瘤 :免疫组织化学染色PAX2PAX8阳性可与微囊型尿路上皮癌鉴别。

前列腺腺癌类似:免疫组化染色表达PSA,P501s可与微囊性尿路上皮癌鉴别。

治疗:

经尿道或全膀胱切除

参考文献:

Microcystic urothelial carcinoma: morphology, immunohistochemistry and clinical behaviour.

Lopez Beltran A, Montironi R, Cheng L. Histopathology. 2014 May;64(6):872-9. doi: 10.1111/his.12345. Epub 2014 Feb 5.

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