| 工具

膀胱小细胞神经内分泌癌

Bladder Small Cell Neuroendocrine Carcinoma

夏成青 赵明 程亮

更新时间:2020-01-09 16:57:00

同义词(或曾用名):小细胞癌;高级别神经内分泌癌

概述:

原发于尿路上皮,组织学与非小细胞癌相似的高级别神经内分泌癌

发病部位:膀胱、输尿管、肾盂、尿道

诊断要点:

1.绝大多数发生于膀胱,也可见于肾盂及输尿管,好发于中老年人,发病年龄20-85岁(平均66岁),男女比约4:1;

2. 血尿是最常见的临床症状,通常表现为局部进展性或转移性肿瘤,偶见副肿瘤综合征;

3. 肿瘤直径2-10cm, 膀胱的任何部位均可发生,大体上表现为体积大的实性、孤立性、息肉样、结节状肿块,可以广泛浸润膀胱壁;

2.病变由形态一致的小细胞片状增生组成,间质稀少;

3.经典的小细胞癌瘤细胞质非常稀少(裸核细胞),核大小一致,圆形或卵圆形,部位为梭形(所谓的燕麦细胞),含有细颗粒状染色质和不明显的核仁,核分裂像和坏死多见;

4.切除的标本中可见数量不等的中间型大小的细胞,较经典的小细胞癌成分胞浆略丰富,核较大,但染色质纹理相同;

5. 部分可见小血管壁周围深嗜碱性的DNA物质沉积,称之为“Azzopardi效应”

6.23%-67%的小细胞癌可伴有其他类型尿路上皮癌成分(包括非浸润性乳头状尿路上皮癌,原位癌、鳞状细胞癌和腺癌等),遗传学分析证实与小细胞癌具有共同的组织起源,可能来源于多潜能尿路上皮干细胞的多相分化;偶尔可伴有异源性分化。

免疫组织化学染色:

CK逗点状阳性,P16、CgA、SYN、CD56常阳性。可表达CK7和TTF1,但是CK20和P63、GATA3常常阴性或仅局灶阳性,

鉴别诊断:

淋巴瘤、低分化尿路上皮癌、转移性小细胞癌以及前列腺腺癌等:免疫组织化学染色可助鉴别。

治疗:

根治性膀胱切除并术后辅助化疗

参考文献:

Cheng L, Pan C-X, Yang XJ, et al. Small cell carcinoma of the urinary bladder: a clinicopathologic analysis of 64 patients. Cancer 2004;1 01:957-962.

Wang X. MacLennan GT, Lopez-Beltran A, et al. Small cell carcinoma of the urinary bladder-histogenesis, genetics, diagnosis, biomarkers, treatment, and prognosis. Appl Immunohistochem Mol Morpho/2007;15:8--18

您还没有登录,请先登录

大伽病理

关于我们 | 加入我们 | 广告与服务 | 友情链接 | 网站管理 | 网站地图

© 2017 All Rights Reserved. 杭州大伽信息技术有限公司 版权所有 | 联系电话:13396585932

大伽病理网备案/许可证编号:浙ICP备19012671号


扫描下载APP客户端

扫描关注微信公众号