膀胱血管瘤
Haemangioma
赵明 程亮
更新时间：2018-01-23 08:55:00
概述：
一种起源于血管内皮细胞的少见的良性肿瘤。
发病部位：膀胱
诊断要点：
1.膀胱血管瘤主要发生于成人，发病年龄范围19～85岁，男性为主，好发于膀胱顶、后壁和三角区；膀胱血管瘤可能与血管瘤病如Klipel-Trenaunnay-Weber或Sturge-Weber等综合征有关，与综合征相关的血管瘤通常多发，可发生于儿童。临床上通常为偶然发现，亦可表现为无痛性血尿。膀胱镜下表现为广基的隆起性红蓝色黏膜下结节，直径1～3cm；
2.组织学类型有3种：动静脉血管瘤比毛细血管瘤、海绵状血管瘤多见，这些类型的肿瘤在形态学上与发生在其他器官的同类肿瘤相同，诊断标准也相同。偶尔膀胱血管瘤可表现为类似于脾窦的交织状生长，被覆鞋钉样内皮细胞，常见血栓形成，偶见髓外造血以及胞浆内玻璃样小球，称之为交织状血管瘤（Ananstomosing hemangioma），但肿瘤无浸润性生长，也无明显的细胞异型性和核分裂象增多。
2.组织学类型有3种：动静脉血管瘤比毛细血管瘤、海绵状血管瘤多见，这些类型的肿瘤在形态学上与发生在其他器官的同类肿瘤相同，诊断标准也相同。偶尔膀胱血管瘤可表现为类似于脾窦的交织状生长，被覆鞋钉样内皮细胞，常见血栓形成，偶见髓外造血以及胞浆内玻璃样小球，称之为交织状血管瘤（Ananstomosing hemangioma），但肿瘤无浸润性生长，也无明显的细胞异型性和核分裂象增多。
免疫组织化学染色：
血管腔隙表达内皮细胞标志物如CD31、CD34、ERG、Fli-1等。
分子标记：
无
鉴别诊断：
乳头状膀胱炎和肉芽组织中，可以看到大量增生的血管，但这些病变背景中具有明显的炎细胞，血管生长有极向；而这些现象在血管瘤中不存在或不明显。
血管肉瘤：瘤体较大，组织学上表现为交织状血管腔隙被覆异型性明显的内皮细胞，核分裂象活跃，可见坏死。
预后：
较好
治疗：
活检切除
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