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前列腺淋巴瘤

Prostate Lymphomas

赵明 黄教悌

更新时间:2018-05-28 08:59:00

概述:

前列腺原发性淋巴瘤是指完全发生于前列腺,无淋巴结、肝、脾累及。

发病部位:前列腺

诊断要点:

1.非常少见,占前列腺肿瘤的0.09%,发病年龄广泛,主要见于60-70岁;临床上通常表现为尿路梗阻,类似于前列腺增生;
2.组织学上,非霍奇金淋巴瘤的几乎所有亚型均可发生;

3.主要组织学类型有弥漫大B细胞淋巴瘤血管内大B细胞淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤滤泡性淋巴瘤套细胞淋巴瘤,结外边缘区淋巴瘤等,NK/T细胞淋巴瘤非常罕见,形态学与免疫表型与发生其它部位的淋巴瘤相似。

4,前列腺发生的慢性淋巴细胞性白血病/B小淋巴细胞性淋巴瘤继发性累及较原发性常见。

免疫组织化学染色:

表达相关组织学类型的淋巴瘤标志物

鉴别诊断:

1,慢性非特异性前列腺炎:浸润的淋巴细胞为多克隆性的成熟性淋巴细胞,可混有其他类型的淋巴细胞,呈灶状分布而非弥漫性生长。

2,低分化前列腺腺癌:瘤细胞黏附性较淋巴瘤强,可见顿挫的巢状或腺腔样结构。免疫组化染色表达PSA和P504s而不表达淋巴细胞标志物可资鉴别。

预后:

1年肿瘤相关的存活率约64%,2年约50%,5-10年约33%,15年约16%

治疗:

与其他部位发生的淋巴瘤相似

参考文献:

Incidental and concurrent malignant lymphomas discovered at the time of prostatectomy and prostate biopsy: a study of 29 cases.

Chu PG, Huang Q, Weiss LM.

Am J Surg Pathol. 2005 May;29(5):693-9.

Malignant lymphoma involving the prostate: report of 62 cases.

Bostwick DG, Iczkowski KA, Amin MB, Discigil G, Osborne B.

Cancer. 1998 Aug 15;83(4):732-8.

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