前列腺大细胞神经内分泌癌
Prostate Large Cell Neuroendocrine Carcinoma
赵明 黄教悌
更新时间：2018-07-26 23:32:00
发病部位：前列腺
诊断要点：
1.罕见，可和小细胞神经内分泌癌及前列腺腺泡性癌相伴存在；
2.细胞呈大的巢状分布，周边细胞核栅栏状排列，细胞异型性及多形性明显，体积大，核分裂活跃，常见地图状坏死；
2.细胞呈大的巢状分布，周边细胞核栅栏状排列，细胞异型性及多形性明显，体积大，核分裂活跃，常见地图状坏死；
免疫组织化学染色：
CgA、SYN、CD56常阳性，CK局灶或点灶状阳性；PSA、PAP阴性。
鉴别诊断：
高级别尿路上皮癌：瘤细胞多形性明显，可伴鳞状分化，免疫组化染色表达GATA3可资鉴别。
高级别前列腺腺泡性腺癌：常见至少局灶的腺样结构或分化，免疫组化染色表达PSA和PSAP而不表达神经内分泌标志物。
前列腺小细胞癌：瘤细胞较小，核染色质粉尘状，核仁不明显，如果存在大细胞成分，一般比例小于10%。
预后：
预后差，常见远处转移，平均生存期仅7个月
治疗：
根治性膀胱切除伴术后辅助治疗
参考文献：
Evans A J, Humphrey P A, Belani J, et al. Large cell neuroendocrine carcinoma of prostate: a clinicopathologic summary of 7 cases of a rare manifestation of advanced prostate cancer[J]. American Journal of Surgical Pathology, 2006, 30(6):684.
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