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前列腺腺泡性腺癌,泡沫样腺体型

Prostate Acinar Adenocarcinoma,Foamy Gland Variant

夏成青 赵明 黄教悌

更新时间:2019-12-27 09:03:00

概述:

其特征是瘤细胞具有丰富的泡沫状胞浆,核浆比很小,其胞浆形态类似于黄色瘤的胞浆。

发病部位:前列腺

诊断要点:

1.纯泡沫状腺体型前列腺腺癌非常少见(仅占0.2-2%),多数与普通型腺泡性腺癌混合存在;
2.细胞胞浆丰富,泡沫状或呈黄色瘤样;

3.多数病例细胞核小而深染,固缩呈圆形,无核增大或明显的核仁,仅部分(1/3)Gleason 7分或以上病例具明显核仁;

4.泡沫样型前列腺腺癌多数(60%)Gleason评分为7分,其次是Gleason评分6分(32%),8分(3%),9-10分(5%);

5.常在腺腔内见深嗜伊红的菱形结晶体,Gleason7分或以上的泡沫状腺体型前列腺腺癌(约33%)可见促结缔组织增生的间质反应;

免疫组织化学染色:

P63、P40、34βE12基底细胞标记阴性,AMACR通常阳性,有时可能仅为弱阳性,42%病例ERG阳性。

分子标记:

29%可见TMPRSS2-ERG基因融合

鉴别诊断:

黄色瘤样肉芽肿:PSA、AMACR阴性,CD68阳性,且通常不伴经典的腺泡性腺癌结构。


预后:

与普通型腺泡性腺癌预后相似

治疗:

经尿道或前列腺根治切除

参考文献:

1. Joshua I, Warrick,Peter A, Humphrey.Foamy gland carcinoma of the prostate in needle biopsy: incidence, Gleason grade, and comparative α-methylacyl-CoA racemase vs. ERG expression.[J].The American journal of surgical pathology,2013,37(11):1709-14.

2. Zhao,J,Epstein,JI.High-grade foamy gland prostatic adenocarcinoma on biopsy or transurethral resection: a morphologic study of 55 cases.[J].American Journal of Surgical Pathology,2009,33(4):583-590.

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