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睾丸上皮样滋养细胞肿瘤

Testicular Epithelioid Trophoblastic Tumours

赵明 黄教悌

更新时间:2018-05-06 14:37:00

概述:

睾丸非绒毛膜癌滋养层细胞肿瘤的一个亚型。

发病部位:睾丸

诊断要点:

1. 罕见,目前仅有少数病例报道,通常作为混合性生殖细胞肿瘤中很小的成分,或化疗后的转移性生殖细胞肿瘤中,无特定的大体形态学特征;
2.由巢状和索状排列的细胞构成,细胞为鳞状、绒毛型中间滋养细胞,胞质嗜酸或透明,胞膜界限清楚,基质玻璃样变性;
3.常见含嗜碱性凋亡核碎片的细胞内、外嗜酸性小球,血管壁浸润不常见。


免疫组织化学染色:

表达滋养层细胞标记物,如3-β-hydroxysteroid dehydrogenase(β-羟类固醇脱氢酶)、inhibin、GATA3、CK18、P63和cyclin E等阳性,HPL阴性或局灶阳性。

鉴别诊断:

胎盘部位滋养细胞肿瘤:由黏附性差的植入部位滋养细胞组成,胞浆丰富嗜酸性,常见透明空泡,核不规则,常见粗糙的奇异性核,浸润血管壁伴纤维素样坏死,表达HPL而不表达P63。

鳞状细胞癌:可见细胞间桥和角化,免疫组化染色较少表达GATA3。

预后:

尚不十分清楚,较绒毛膜癌侵袭性弱

治疗:

化疗后的上皮样滋养细胞肿瘤通常无高危的疾病进展,此种情况下类似于残存的畸胎瘤

参考文献:

Am J Surg Pathol. 2015 Nov;39(11):1468-78. doi: 10.1097/PAS.0000000000000509.

Nonchoriocarcinomatous Trophoblastic Tumors of the Testis: The Widening Spectrum of Trophoblastic Neoplasia.


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