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睾丸滤泡性淋巴瘤

Testicular Follicular Lymphoma

赵明 黄教悌

更新时间:2019-08-28 14:38:00

概述:

原发于睾丸、起源于滤泡生发中心的B细胞淋巴瘤

发病部位:睾丸

诊断要点:

1.通常发生于男性儿童、青年及年轻成人,多表现为单侧睾丸肿大,肿瘤常局限于睾丸或附睾部位;
2.镜下见界限不清的滤泡结构,由小的及大的中心细胞、中心母细胞组成,伴或不伴有多叶核淋巴细胞,缺乏套区;
3.生精小管消失或受累扭曲,有时伴有硬化;
4.其分级标准同淋巴结滤泡性淋巴瘤,多数病例为3A级(偶尔为2级),少数病例显示局灶的弥漫性大B细胞淋巴瘤。

免疫组织化学染色:

肿瘤细胞PAX5、CD20、Bcl6阳性,BCL2阴性,CD10可阳性也可阴性,CD21勾勒滤泡树突状细胞网,Ki-67指数高。

分子标记:

无BCL2基因重排

鉴别诊断:

精原细胞瘤:无滤泡生长结构,瘤细胞胞浆较透明,核多个,表达OCT4和SALL4但不表达B细胞标志物。

继发性滤泡性淋巴瘤累及睾丸:存在睾丸外的病变,可见bcl2基因重排。

预后:

预后非常好,存在局灶的弥漫性大B细胞淋巴瘤成分不影响预后。

治疗:

睾丸切除

参考文献:

Chris M, Bacon,Hongtao, Ye,Timothy C, Diss,Christopher, McNamara,Brian, Kueck,Robert P, Hasserjian,Ama Z S, Rohatiner,Judith, Ferry,Ming-Qing, Du,Ahmet, Dogan.Primary follicular lymphoma of the testis and epididymis in adults.[J].The American journal of surgical pathology,2007,31(7):1050-8.
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