阑尾神经内分泌肿瘤
Neuroendocrine tumour
更新时间：2017-09-24 16:55:49
同义词（或曾用名）：高分化内分泌瘤、神经内分泌瘤I级（类癌）、神经内分泌瘤II级（不典型类癌）
概述：
发生于阑尾的高分化神经内分泌肿瘤。
发病部位：阑尾
诊断要点：
1.平均发病年龄为32～43岁(年龄范围为6～80岁，多数为偶尔发现；
2.大部分肿瘤位于阑尾顶端(75％)，其余依次为中部(15％)与基底部(10％)，大体检查呈实性、灰白色(固定后呈黄色)，界限清楚，但无包膜，大部分直径<1cm，不到20%的病例直径>2cm。
3.组织结构通常有：实性巢状或岛状、带状或梁状、管状、腺泡状、菊型团结构；
4.通常界限清楚，周边可有浸润性生长；
5.细胞形态一致，圆形；核位于细胞中央，圆形，染色质点状，胞质少，常见淡红色胞质颗粒；
6.间质血管丰富，常为窦型血管；
7.细胞形态学与血管、淋巴管、神经侵犯与预后无关。
2.大部分肿瘤位于阑尾顶端(75％)，其余依次为中部(15％)与基底部(10％)，大体检查呈实性、灰白色(固定后呈黄色)，界限清楚，但无包膜，大部分直径<1cm，不到20%的病例直径>2cm。
3.组织结构通常有：实性巢状或岛状、带状或梁状、管状、腺泡状、菊型团结构；
4.通常界限清楚，周边可有浸润性生长；
5.细胞形态一致，圆形；核位于细胞中央，圆形，染色质点状，胞质少，常见淡红色胞质颗粒；
6.间质血管丰富，常为窦型血管；
7.细胞形态学与血管、淋巴管、神经侵犯与预后无关。
组织学分级：
NET,G1 核分裂像 < 2/2mm2且Ki-67指数<3%
NET,G2 核分裂像 2~20/2mm2和/或Ki-67指数3-20%
NET,G3 核分裂像 >20/2mm2和/或Ki-67指数>20%
(注： 2mm2相当于10个直径为0.5mm的高倍视野)
免疫组织化学染色：
CgA、Syn、CD56、NSE常阳性（直肠CgA常阴性）。
鉴别诊断：
细胞性副节瘤：具小而圆的神经内分泌细胞、施万细胞分化的梭形细胞及节细胞等三种细胞成分。
腺癌：细胞异型明显、浸润性生长、缺乏广泛的神经内分泌标记（可局灶阳性）。
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