侵袭性霉菌性鼻窦炎
Invasive Fungal Sinusitis
更新时间：2017-09-22 11:18:16
概述：
鼻窦急性爆发真菌性感染，数天内常导致累及鼻窦的结构破坏。
诊断要点：
1.该病主要发生在成年人，但也可发生在年轻患者（免疫功能低下）。临床表现为流鼻涕及鼻窦疼痛，上颌窦及及眼眶周围感染可呈面部肿胀，较重的患者可出现失明。
2.常见组织坏死，但炎症反应非常局限；可见真菌。
3.化学染色 银染及PAS可显示真菌。
4.原位杂交 使用特异性真菌探针可有效发现真菌，即使真菌培养阴性的标本中也可检测到。
鉴别诊断：
1. 毛霉菌病（Mucormycosis）：与曲霉菌相比，毛霉菌更大一些（7-20 μm），分支角度大小不等（45-90 度），缺少分隔。
2. 肉芽肿性血管炎（Granulomatosis With Polyangiitis）：以前称为Wegener 肉芽肿，缺乏微生物，抗 中性粒细胞胞浆抗体增高。
3. 淋巴造血恶性肿瘤（Hematolymphoid Malignancy）：可见恶性肿瘤细胞浸润。
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