喉及气管转移性或继发性肿瘤
Metastatic/Secondary Tumors of Larynx and Trachea
更新时间：2017-08-22 15:44:46
概述：
累及喉或下咽的继发性肿瘤来自其他部位的原发性肿瘤，两个部位无连续性，淋巴瘤及白血病除外。
发病部位：声门上（40%）、声门（10%）及软管（可见软管内骨化），喉内可多灶（35%）。
诊断要点：
1. 不常见，主要位于老年人，临床表现为声音嘶哑、声音改变。呼吸困难及喘鸣。
2. 大体上呈黏膜下包块，表面上皮常完整。
3. 组织上大部分肿瘤为黑色素瘤或癌，腺癌最常见，该类型不是喉原发肿瘤的常见类型。
4. 间叶肿瘤转移至喉部比较少见，其中平滑肌肉瘤相对多见。
鉴别诊断：
1． 原发性肿瘤：需要结合病史、影像学及免疫组化，喉部的原发腺癌比较少见，但涎腺型肿瘤比较常见。
2． 甲状腺髄样癌：必须区分开原发或转移，影像学至关重要，免疫组化意义不大，因为喉部原发性不典型类癌常常降钙素阳性，甲状腺髄样癌的血降钙素升高，而原发性喉癌降钙素一般正常。
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