胰腺淋巴瘤
Lymphoma of the Pancreas
更新时间：2017-08-23 09:52:33
概述：
胰腺原发淋巴瘤是发生在胰腺的结外淋巴瘤，局限在胰腺内的肿块，可有邻近的淋巴结转移及远处扩散，而原发的临床症状则是胰腺内。
发病部位：胰腺
诊断要点：
1.罕见，发生率占胰腺肿瘤不到0.5%，多发于男性，发病年龄多见于60岁以上，病变局限于胰腺内，无肝脏及脾脏受累，无浅表及纵膈淋巴结肿大，血液白细胞计数正常。
2.肿块体积较大，多超过6cm，多伴坏死。
3.通常是B细胞性淋巴瘤，瘤细胞大小较一致，胞质少，核圆形或卵圆形，核膜厚，染色质颗粒粗，瘤组织间有丰富的纤细微血管，其内可见少许瘤巨细胞和病理性核分裂像。
免疫组织化学染色：
通常CD20、CD79a、LCA阳性， EMA、CgA、Syn阴性。
鉴别诊断：
1. 胰腺自身免疫性胰腺炎：导管周围常围绕着炎性纤维间质，含有丰富的浆细胞，血清中IgG4升高，细胞无异型。
2. 胰腺继发性淋巴瘤：主要病变不在胰腺，更多表现为浅表、纵膈及腹膜后淋巴结肿大，骨髓活检、血液白细胞计数异常。
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