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口腔假上皮瘤样增生

Pseudoepitheliomatous Hyperplasia(PEH)of Oral Cavity

更新时间:2017-08-23 09:22:11

概述:

上皮反应性增生伴皮突向固有层延伸,类似浸润性鳞状细胞癌。

发病部位:口腔

诊断要点:

1. 临床上呈斑块样、疣状至溃疡样改变。

2. 组织学上显著上皮增生,皮突延伸至固有层,舌状突起相互融合,角化珠的形成,很少几乎无细胞异型性,核分裂像可见局限于基底或副基底层,但无非典型核分裂像。无周围神经的浸润。常为其它病变的伴发改变。

3. 念珠菌相关的PEH的角化层可见中性粒细胞微脓肿。感染及溃疡的PEH有炎症浸润,深部真菌的感染可见嗜酸性粒细胞。

4. 颗粒细胞瘤常呈疣状。若PEH使颗粒细胞难以辨认,S100可显示颗粒细胞;

5. 炎性乳头状增生常位于腭,表现为乳头状、红斑及弥散分布。

6. 坏死性涎腺化生呈火山口样溃疡。

鉴别诊断:

1. 高分化鳞状细胞癌:可见细胞不典型、核多形性及分裂像,核分裂像不仅限于基底层/副基底层。

2. 非角化黏液腺化生:浅表小涎腺活检显示导管化生,无细胞异型性,硬腭不是SCC常见的部位。

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