口腔增殖性疣状白斑
Proliferative Verrucous Leukoplakia（PVL）of Oral Cavity
更新时间：2017-08-22 16:38:46
概述：
比较少见的一种独特的口腔癌前病变。
发病部位：口腔
诊断要点：
1.男女发病之比约4:1，老年人比较多见，一般大于60岁，患者常无酗酒及吸烟史。
2.早期一般呈无症状，表现为单个或多个角化过度增厚的白斑，病变一般累及牙龈、腭、颊黏膜，呈疣状改变。
3.进展型累及的区域一般较大，疣状改变更加显著，可见红斑及（或）溃疡。癌变时可发生疣状癌及普通细胞癌，癌变的部位常为牙龈、腭及颊黏膜。
4.组织学上PVL可呈现正常角化细胞至疣状癌或普通鳞状细胞癌。
鉴别诊断：
1.普通白斑：常为单个、扁平均匀一致白色病变。舌腹面及侧缘、口底是常见的发生部位。
2.扁平苔藓：病变两边对称，无上皮异型增生或疣状角化。
3.口腔毛状白斑：EBV相关，见于免疫抑制状态（AIDS、器官移植），舌为常见的发生部位，棘层浅部气球样变及透明样核。
4.口腔尖锐湿疣：为单个病灶，与HPV相关。
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