滑膜软骨瘤病（颞下颌关节）
Synovial Chondromatosis （SC）(Temporomandibular Joint)
更新时间：2017-08-23 11:10:02
概述：
滑膜可见多个软骨结节形成，多数游离在关节腔内。
发病部位：颞下颌关节。
诊断要点：
1. 发病年龄以中年为主，男女发病之比约1:2.5。非特异性临床表现疼痛及肿胀，口及下颌的活动受限，咬合改变，骨擦音，症状持续通常大于2年。
2. 大体上滑膜小体圆形至卵圆形，质硬，蓝灰色，表面发光，切面砂砾感。通常小于1cm。位于滑膜内及关节腔内
3. 组织上由细胞量不等的成熟软骨结节组成，软骨可表现不典型性，细胞丰富、染色深、双核及核分裂增多，可出现钙化及骨化。
4. 早期表现为充血及水肿的滑膜下结缔组织中可见软骨岛，无疏松小体的出现，中期滑膜结缔组织增生及疏松小体形成，后期仅见疏松小体。
鉴别诊断：
1. 变性关节病：滑膜内可见被嵌入的关节型软骨及骨，可进展至继发性SC，放射学显示变性改变，关节腔狭窄，软骨下硬化，软骨下囊肿及骨赘形成。
2. 风湿性关节炎：滑膜可见关节型软骨碎片，滑膜增生及与之相关的急性及慢性炎症，临床症状及实验室检测（风湿因子）有助于诊断。
3. 软骨肉瘤：细胞数量增多伴不典型性，可见双核软骨细胞，放射学常显示浸润或破坏性特点。
4. 神经性退化（Neuropathic Degeneration）：滑膜可见骨及软骨碎片，放射学显示关节及关节腔的迅速破坏。
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