乳腺炎性肌纤维母细胞瘤
Breast Inflammatory Myofibroblastic Tumor
刘正智 赵明
更新时间：2020-07-27 08:47:00
同义词（或曾用名）：炎性假瘤
概述：
发病部位：乳腺
诊断要点：
1. 非常罕见，多发生于30岁以下女性，表现为质硬、界限清楚、活动性乳腺包块，大部分与表面皮肤相连;
2. 病变和其他部位的炎症性肌纤维母细胞瘤形态类似，主要由增生的梭形细胞与大量浸润的炎细胞构成，可破坏乳腺小叶结构；
3. 肿瘤细胞呈长梭形、胖梭形或星芒状，胞质丰富、嗜酸性，核呈泡状，有小核仁，核分裂像少见；
4. 有些病例部分区域梭形细胞密集，束状或车辐状排列，可见核分裂；
5. 间质亦会出现黏液水肿样变或玻璃样变性和钙化；
6. 常有明显的混合性炎细胞浸润，浸润的炎细胞包括淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞等；
7. 部分病例可见多少不一的散在的双核或单核R-S样细胞。
免疫组织化学染色：
分子标记：
鉴别诊断：
低级别梭形细胞化生性癌：乳腺炎性纤维母细胞瘤少见，诊断该肿瘤应首先排除低级别梭形细胞化生性癌。上皮标记CK，CAM5.2和P63等染色可助鉴别，需要注意的是部分炎性肌纤维母细胞亦可表达CK。
乳腺型肌纤维母细胞瘤：瘤细胞之间常见胶原沉积，淋巴细胞通常在肿瘤的周边聚集，免疫组化染色表达CD34和desmin，遗传学上显示RB1蛋白表达缺失。
预后：
治疗：
参考文献：
