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耳轮结节性软骨皮炎

Chondrodermatitis Nodularis Helicis

于励民

更新时间:2017-09-06 09:22:53

概述:

常由外伤导致外耳廓的小的结节状慢性炎症病变(常呈单发性)

诊断要点:

1.常见于40岁以上的老年男性,男性发病多于女性,病变常呈2-6mm卵圆形红色病变(可持续数年),病变紧密黏附于深部软骨组织,临床上可类似于基底细胞癌或鳞状细胞癌。
2.组织上中央常呈火山口样溃疡,邻近上皮棘层增厚、角化过度及角化不全,火山口下方真皮胶原纤维素样变及坏死(亦可见显著水肿),病变底部由肉芽组织组成及偶见慢性炎细胞浸润。软骨常无受累,可见极轻微的软骨退行性变,软骨膜轻度慢性炎细胞浸润,病变愈合可显示真皮及软骨膜纤维化。邻近真皮可见毛细血管扩张及日光性弹性组织变性。

鉴别诊断:

1.复发性多软骨炎:患者常见多发性关节炎及鼻受累,软骨周围真皮内混合性炎细胞浸润伴软骨细胞固缩及空泡变(缺乏嗜碱性变),软骨细胞被破坏及被纤维组织取代。 
2.溃疡/表皮剥脱:浅表活检可能无法区别,表皮剥脱一般比较浅表及缺乏纤维素样变及毛细血管扩张。
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