1. 肿瘤具浸润性边缘；

2. 镜下见血管相互交通吻合；

3.肿瘤 分隔纤维间质及小叶结构；伴有红细胞外渗；

4. 内皮细胞不同程度增生及不同程度异型性；

5. 同一肿瘤不同区域形态不一；

6. 免疫组织染色：Vimentin、Factor VIII、ERG，CD31、CD34等阳性，细胞角蛋白多为阴性；

7.根据分化程度不同，肿瘤分为低级别、中级别及高级别三级。

低级别血管肉瘤（高分化血管肉瘤，I级）

1. 分支吻合血管浸润小叶间结缔组织；

2. 血管腔开放，内含红细胞；

3. 内皮细胞仅轻度异型，与正常内皮细胞难以区分；

4. 很少或无内皮细胞乳头状增生或细胞袢形成。

中级别血管肉瘤（中分化血管肉瘤，II级）

1. 分支吻合血管浸润小叶间结缔组织；

2. 大部分血管腔开放，内含红细胞；

3. 内皮细胞明显乳头状、袢状增生；

4. 可见灶状内皮细胞实性增生，细胞呈多边形、梭形。

高级别血管肉瘤（低分化血管肉瘤，III级）

1. 50%以上区域细胞实性增生，血管难以辨认；

2. 细胞明显异型，呈梭形或多边形，核分裂像易见；

3. 明显出血、坏死。

1.假血管瘤样间质增生：小叶结构保存；血管样裂隙内无红细胞；细胞无明显异型；

2.上皮性肿瘤：注意血管肉瘤可以表达CK，CD31、CD34、ERG等阴性

3.梭形细胞肉瘤：ERG、CD31、CD34等阴性。