紫衫烷类效应
Taxane Effect
更新时间：2017-08-23 14:03:07
概述：
紫衫烷类使用相关的胃肠道黏膜的有丝分裂阻滞及凋亡。紫衫烷类可用于治疗食管癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌及晚期的卡波西肉瘤。
诊断要点：
1. 临床可见呕吐及腹泻，亦出现黏膜炎、中性粒细胞减少性小肠结肠炎及结肠穿孔。
2. 组织上可见显著凋亡、有丝分裂阻滞及环状有丝分裂。核的改变主要位于具有增殖活性的部位，食管位于基底部，肠位于底部至中段隐窝，胃位于腺体颈部，表面上皮缺乏特征性的改变。
3. 紫杉醇效应与紫杉醇毒性及秋水仙碱毒性很难区别，紫杉醇毒性常可见溃疡形成。
鉴别诊断：
1. 秋水仙碱毒性：主要累及小肠及胃窦，结肠不明显。非肿瘤性的黏膜中环状有丝分裂的出现提示秋水仙碱的毒性反应或血浆毒性药物水平，常位于肾脏或肝脏疾病的患者，由于秋水仙碱的半衰期较长，肾脏或肝脏功能不全的患者风险较大。服用秋水仙碱的患者肿瘤都具有有丝分裂阻滞（无论药物水平高低）。
2. 上皮异型增生：核增大及深染，并延伸至上皮表面，核膜不规则，凋亡少见，环状有丝分裂罕见。
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