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急性阑尾炎

英文名称:Acute Appendicitis(AA)

概述:

最常见的腹部外科急症,可发生任何年龄,发病高峰在10-30岁。

发病部位:阑尾。

诊断要点:

1. 临床上脐周腹痛然后转移至右下腹,可见恶心、呕吐及发热,不典型表现包括轻微症状、由于穿孔的广泛性腹膜炎及盲肠后阑尾引起的不典型症状。

2. 大体上炎症可累及整个阑尾或仅部分受累,早期改变浆膜浊肿、血管扩张,不等量的水肿、充血及渗出;坏疽性阑尾壁可见紫色、绿色或暗灰色,横断面显示黏膜充血及管腔积脓。

3. 组织上阑尾壁全层或部分受累,不定量的急性炎细胞亦中性粒细胞为主,坏疽性阑尾炎可见坏死.

4.  仅仅阑尾周围炎症表明阑尾外的原因引起。可能存在阑尾憩室,偶见高分化神经内分泌肿瘤。

鉴别诊断:

粪石引起的创伤:大量粪石可缓慢引起黏膜受损,导致局限于黏膜/黏膜下层相似的炎症改变。

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