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肉芽肿性阑尾炎

英文名称:Granulomatous Appendicitis

概述:

阑尾的肉芽肿性(上皮样组织细胞)或黄色肉芽肿性炎(泡沫组织细胞聚集、组织细胞性巨细胞及其他不定量炎细胞)。

发病部位:阑尾。

诊断要点:

1. 占所有术后阑尾的2%,症状类似急性化脓性阑尾炎,多数患者无症状。

2. 大体上阑尾无明显异常,感染情况下,阑尾壁增厚及结节状(由于淋巴增生及全壁炎症),肠系膜淋巴结增大。

3. 组织上散在簇状分布的上皮样组织细胞,可有干酪样物质存在,可能与周围的淋巴细胞或组织细胞性巨细胞相关,可出现于阑尾壁任何层面。伴炎症性肠病的患者黏膜累及表现慢性结肠炎样改变(基底部淋巴浆细胞浸润、隐窝结构紊乱及隐窝炎)。

4. 隐窝结构由于显著淋巴组织而被扭曲。

鉴别诊断:

1. 感染性病变:以下特点支持感染:发热及(或)腹痛,肠系膜淋巴结肿大,伴干酪样坏死的大的融合性肉芽肿。

2. 克罗恩病:全层淋巴细胞聚集及其他克罗恩相关的特点。

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