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消化性十二指肠炎 / 十二指肠溃疡

Peptic Duodenitis (PD)/ Duodenal Ulcer(DC)

更新时间:2017-08-24 16:16:09

概述:

长期胃酸的过分暴露导致近端十二指肠的损伤。

发病部位:十二指肠。

诊断要点:

1. 临床常见腹痛及呕血,消化性十二指肠炎多数因为上消化道内镜偶被发现。

2. 组织学上可见十二指肠黏膜胃表面细胞的化生(Gastric surface cell metaplasia,GSCM),胃型黏液细胞杯状细胞及吸収细胞,AB-PAS染色示化生的胃表面细胞PAS阳性,亦可见Brunner腺增生(内镜下呈结节状)。

3. 绒毛不规则或完全萎缩,固有层慢性炎细胞增多,

4. 可见溃疡及糜烂,上皮反应性增生,易被误认为是异型增生或癌。

鉴别诊断:

1. 乳糜泻大量上皮内淋巴细胞可与消化性十二指肠炎鉴别,两者均可见显示绒毛萎缩伴固有层慢性炎细胞浸润。

2. 克罗恩病与消化性十二指肠炎有时不易区别,肉芽肿及其他肠改变可给予鉴别。

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