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贲门炎

英文名称:Carditis

概述:

胃食管交界贲门的炎症。

发病部位:胃食管交界远端1.0cm以内(≤ 1.0 cm)的区域。

诊断要点:

1. HP相关的贲门炎可见消化不良。

2. 组织学上固有层淋巴浆细胞浸润,HP相关病例的上皮可见中性粒细胞浸润,不等量的嗜酸性粒细胞。可见糜烂或溃疡。

3. 邻近鳞状上皮的急性食管炎提示胃食管反流病(GERD)可能。HP相关贲门炎的患者共同存在胃窦肠上皮化生,而胃食管反流病的患者胃食管交界的肠上皮化生可能是超短的Barrett食管。自身免疫胃炎相关的病例可见内分泌细胞增生。

鉴别诊断:

超短段Barrett食管(Ultrashort Segment Barrett Esophagus):需要与贲门炎伴肠上皮化生鉴别,与HP相关的贲门炎伴肠上皮化生没有异型增生及癌的风险,而Barrett食管存在异型增生及癌的风险,定期随访及活检显得尤为重要。活检的部位在区别两者显得尤为重要。以下的特点支持Barrett食管:食管腺及导管的存在、多层上皮、弥漫性肠上皮化生及化生的隐窝位于鳞状黏膜的下方。

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