嗜酸细胞性胃肠炎
Eosinophilic Gastroenteritis
更新时间：2017-08-24 15:23:48
概述：
在无寄生虫感染及肠外疾病的情况下，胃肠道嗜酸性粒细胞浸润导致胃肠道症状。
发病部位：多数位于胃，小肠及结肠亦可受累，食管及胆道少数受累。
诊断要点：
1. 患病率约22-28/ 100,000人，年龄多数位于20-50岁。临床症状与肠壁受累的层次相关，黏膜受累可见腹泻及吸收不良，肌层受累导致梗阻的症状，浆膜受累导致嗜酸性粒细胞腹水。外周血嗜酸性粒细胞常无增多。可见恶心、呕吐、腹部绞痛、蛋白丢失肠病及便血。
2. 大体上可见溃疡性黏膜、红斑、显著的胃肠皱襞，绒毛的完全缺失，内镜可正常。
3. 组织上致密的嗜酸性粒细胞浸润，弥漫或片状，常> 20个/HPF。可见水肿、反应性上皮改变（小凹增生及黏液耗竭）及隐窝增生，少数出现上皮细胞坏死，小肠绒毛萎缩，肥大细胞浸润，淋巴结增生。
鉴别诊断：
1. HP感染：可出现黏膜嗜酸性粒细胞增多。
2. 肠道寄生虫：粪便检查寻找虫卵或虫体。
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