| 工具

铁胃病

英文名称:Iron Gastropathy

概述:

内源性或外源性黏膜铁的聚集导致胃黏膜的改变。

发病部位:

诊断要点:

1. 胃活检中占3.6%,约16%患者服用铁制剂,多见于老年患者及女性。多数患者无症状,或腹痛、恶心、呕吐及黑便。

2. 组织上可见3种聚集方式:巨噬细胞、内皮细胞及间质细胞内铁的聚集;上皮内聚集;细胞外沉积。铁晶体不易被识别时,可用普鲁士蓝化学染色给予证实。

3. 间质聚集 巨噬细胞及其他间质细胞内聚集,少数在HE可见,多数由于胃炎症所致,与内源性及外源性聚集有关。

4. 细胞外铁沉积与口服铁剂相关,黄棕色晶状色素伴纤维状改变,浅表水肿及炎症,上皮糜烂或表面上皮脱落,可见上皮再生性不典型性改变,普鲁士蓝铁染后更易被观察。

5. 上皮内铁聚集 少数在HE可见,亦称为“胃腺铁质沉着”。

鉴别诊断:

1. 黏膜钙沉着(Mucosal Calcinosis):腺体周围间质沉积,von Kossa染色可显示,与抗酸治疗或硫糖铝治疗有关。

2. 降钾树脂晶体:用于治疗高血钾的患者,非偏振折射晶体,抗酸、阿尔辛蓝及Diff-Quik染色可显示。

3. 消胆胺:胆汁螯合剂,可降低低密度脂蛋白胆固醇,PAS阳性、呈角的晶体,呈均匀一致的红色。

4. 司维拉姆:降血磷的药物,树皮样晶体伴裂缝或宽鱼鳞内部外观。

5. 考来维纶:胆汁螯合剂,红棕色、呈角的晶体。

大咖病理

关于我们 | 加入我们 | 广告与服务 | 友情链接 | 网站管理 | 网站地图

© 2017 All Rights Reserved. 杭州大伽信息技术有限公司 版权所有 | 联系电话:13396585932

大伽病理网备案/许可证编号:浙ICP备19012671号


扫描下载APP客户端

扫描关注微信公众号