英文名称:Adenoma/Dysplasia of Stomach
概述:
发病部位:胃。
诊断要点:
1. 好发于于50-70岁,多数患者无症状,常见恶心及消化不良,可见贫血(若出血),少数表现梗阻。
2. 大小从数mm至1-2cm。
3. 组织上可见拥挤及囊性扩张分支管状结构,腔上皮锯齿状内折。内衬上皮伴不同程度的核不典型、拥挤及复层,小凹型亚型可见高柱状细胞伴胞浆透明及胞核低柱状或立方形,幽门型亚型可见胞浆弱嗜酸性或毛玻璃样及胞核圆形或卵圆形。
4. 低级别异型增生显示轻度结构紊乱及轻度至中度细胞异型性;高级别异型增生显示显著结构不典型性,腔内坏死碎屑常见,细胞重度不典型性伴胞核空泡状及显著核仁,核分裂常见。
鉴别诊断:
1. 再生性不典型性:与低级别异型增生很难区别,可见血管充血及急性炎症反应,黏膜周围可见逐渐移行的过程,黏膜表面趋于成熟。
2. 黏膜内腺癌:显著的结构不典型性,可见背靠背腺体增殖及腺体出芽,单细胞间质增生,可见不同程度的促纤维间质反应。