慢性单纯性苔藓
Lichen simplex chronicus
于励民
更新时间：2017-09-06 09:44:25
概述：
表现为局部增厚、色素增加的皮肤苔藓样变，常继发于慢性摩擦。
发病部位：皮肤
诊断要点：
1.任何一种慢性海绵水肿性皮炎最终都可发展为慢性单纯性苔藓。是瘙痒足摩擦的常见原因，可导致习惯性的、顽同性的瘙—痒搔抓循环。
2.局限或孤立皮损可以发生于正常皮肤，但是更多的苔藓样变发生于慢性海绵水肿性皮炎后，尤其是特应性皮炎。
3.组织学特点为致密的正角化过度伴有不同程度的角化不全、银屑病样增生、颗粒层增厚、真皮乳头纤维化及垂直走行的血管。常可见残余的海绵水肿。
鉴别诊断：
皮肤癣菌病：与银屑病的表现相似，但皮肤癣菌病的典型表现为显著的角化过度而非角化不全、颗粒层增厚及上皮脚不规则延长。即使有颗粒层减少，也仅局限于海绵水肿或抓痕处。本病乳头层上方无表皮变薄，可见到不同程度的真皮乳头纤维化，常特征性表现为胶原纤维相互平行于皮肤表面的瘢痕样改变。
治疗：
需要打破瘙痒一搔抓循环，外用强效糖皮质激素和（或）口服有镇静作用的药，如羟嗪、苯海拉明或多虑平，糖皮质激素或非激素封包治疗通常有效。
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