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涎腺低度恶性筛状囊腺癌

Low-grade Cribriform Cystadenocarcinoma

同义词(或曾用名):低度恶性涎腺导管癌

发病部位:绝大多数发生在腮腺。

诊断要点:

1.患者年龄大,女性多见,一般表现为腮腺囊性肿瘤;
2.肿瘤无包膜,由单个或多个囊及邻近的导管内增生构成。囊腔内衬覆小的、多层的增生导管细胞。
3.细胞大小一致,染色质分散,有小核仁。囊性区内,这些细胞排列成筛状,通常有相互温吻合的囊内微乳头衬覆囊腔,乳头可含纤维血管轴。独立的小导管结构中充填着增生的导管上皮,呈筛状、微乳头状和实性。总体表现非常相似于乳腺的非典型性导管增生和低度恶性导管原位癌。
4.许多腔面细胞的胞质含顶浆分泌泡(PAS阳性/抗淀粉酶)和/或细小的黄色至褐色色素,相似于脂褐素。
5.可见肿瘤局部侵袭至周围软组织,呈小的实性岛和反应性炎症及结缔组织增生。
6.一般无周围神经和血管侵犯,细胞通常无多形性和核分裂,坏死特别少见。

免疫组织化学染色:

S-100蛋白弥漫性强阳性,肌上皮细胞标志围绕腔隙周围阳性。

鉴别诊断:

1.腺泡细胞癌的乳头状囊性亚型:含有空泡细胞,无黄色至褐色色素。

2.囊腺癌:无导管内增生,缺乏褐色色素、实性细胞灶,不相似于非典型性乳腺导管增生和原位癌,侵袭性较低度恶性筛状囊腺癌强。

预后:

目前无复发病例报道

治疗:

治疗是彻底手术切除。

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