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涎腺基底细胞腺瘤

Basal Cell Adenoma

徐浩东 夏成青

同义词(或曾用名):单形性腺瘤

概述:

是以基底样形态的肿瘤细胞为特征的良性肿瘤,缺乏多形性腺瘤中的黏液软骨成分。

发病部位:多数发生在大涎腺,腮腺最常见,其次颌下腺,小涎腺罕见。

诊断要点:

1.多见于60-70岁的成人,男女之比为1:2;
2.肿瘤界限清楚、有包膜,直径一般在3cm以下,切面实性,通常较硬,均质或囊性,灰白至褐色。膜型可为多结节状或多灶性;
3.肿瘤由基底样细胞构成。瘤细胞排列成实性、梁状、管状、和膜性结构,一个肿瘤可以有多种排列方式,常以一种为主;
(1)实性型:由不同大小和形态的片状、岛状排列的细胞构成,周围细胞呈立方或柱状,栅栏样排列。肿瘤岛由致密的胶原纤维束分隔。
(2)梁状型:瘤细胞形成窄的细胞条索、梁为特征,间质富于细胞和血管;
(3)管状型:导管结构是其突出特征,偶见细胞为大的嗜酸性细胞;
(4)膜型:基底样细胞周围有宽的玻璃样基底膜样物质带,也可在细胞间呈滴状;
4.所有亚型均可发生囊性变、漩涡状的鳞状分化或少见的筛状结构。

免疫组织化学染色:

肿瘤细胞对角蛋白、肌源性标志、波形蛋白和P63呈阳性反应。

治疗:

手术切除

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