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涎腺内翻性导管乳头状瘤

Inverted Ductal Papilloma

同义词(或曾用名):表皮样乳头状腺瘤

概述:

发生在涎腺导管和口腔表面上皮交界处的导管腔内具有内生性特点的乳头状良性肿瘤。

发病部位:主要发生在小涎腺,最常见于下唇,其次为颊黏膜/下颌前庭,还有腭和口底。

诊断要点:

1.一般表现为黏膜下无痛性肿块,表面常有一个扩张的孔或凹陷,病程数月至数年。
2.肿瘤界限清楚,无包膜,最大径可达1.5cm,结节状,切面常呈乳头状,偶尔为囊性。
3.镜下可见内生性上皮团向黏膜下呈推进性生长,可突入管腔,管腔被覆立方或柱状上皮,可伴乳头状结构,一般与黏膜上皮相延续,黏膜上皮有一个中央孔样开口。
4.上皮主要由表皮样和基底细胞构成,乳头的表面为柱状上皮。柱状上皮层和深部的鳞状上皮层内可见单个及腺泡样聚集的黏液细胞,细胞很少或无多形性,分裂像罕见。
5.上皮团的周界平滑,与间质结缔组织交界面清楚。

鉴别诊断:

黏液表皮样癌:常具有多囊性、多结节状和浸润性生长的特点。罕见乳头状结构。

预后:

良性,未见复发报道

治疗:

手术切除

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