骨脂肪瘤
Lipoma
更新时间：2017-08-23 17:08:51
概述：
脂肪瘤可发生在骨内、皮质或骨表面的良性成熟脂肪细胞肿瘤。
发病部位：多数骨内脂肪瘤位于髓内，常发生在长骨的干骺端，多见于股骨、胫骨、腓骨及跟骨，亦可位于骨盆、椎骨、骶骨、颅骨、下颌骨、上颌骨及肋骨，少数位于皮质，骨旁脂肪瘤可发生在长骨的骨干表面（包括股骨、胫骨及肱骨）。
诊断要点：
1. 罕见，发病年龄10-80岁，多数患者诊断时约40岁，骨旁脂肪瘤常见于成年人，骨内脂肪瘤及骨旁脂肪瘤均男性多于女性。临床多数无症状，或偶被发现，亦可被视之或触及，少数可见病理性骨折。
2. X线 髓内脂肪瘤界限清楚的溶骨性病变，周围可见薄的硬化性边缘；病变内可见骨小梁或中心性钙化；小口径骨可见骨膨胀；骨旁肿瘤显示由于骨膜反应性骨形成导致临近皮质骨增厚，影像学上类似骨软骨瘤；常与显著骨化有关；若发生在跟骨，影像上类似跟骨囊肿。
3. 大体上脂肪瘤界限清楚，质软，黄色，类似软组织脂肪瘤，部分病例在肿瘤基底或散在针状骨，有砂砾感或质硬的软骨结节。
4. 镜下由成熟脂肪细胞叶状分布，可取代骨髓并包绕宿主骨小梁；脂肪细胞的大的透亮胞浆空泡将新月核推向周边。
5. 部分肿瘤可显示脂肪坏死伴泡沫状组织细胞及纤维化。
6. 骨化性脂肪瘤可见编织骨小梁及层状骨，部分病例肿瘤基底或随机散在骨及或透明软骨结节。
免疫组织化学染色：
脂肪细胞表达S100、CD34
鉴别诊断：
您还没有登录，请先登录
