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卵巢子宫内膜样囊腺瘤/腺纤维瘤

Ovarian endometrioid cystadenoma/adenofibroma

更新时间:2017-09-12 08:39:28

同义词(或曾用名):卵巢子宫内膜样囊腺瘤、卵巢子宫内膜样腺纤维瘤

概述:

囊性肿物,被覆良性子宫内膜样腺上皮,无子宫内膜样间质。当出现致密纤维瘤样成分时称为子宫内膜样腺纤维瘤。

发病部位:卵巢

诊断要点:

1. 上皮成分呈分支管状腺体和囊肿,常类似于增生期子宫内膜或轻度增生的子宫内膜腺上皮,细胞呈高柱状,细胞核卵圆形,染色质粗,有小核仁;细胞质嗜碱性至嗜双色性;

2. 上皮常有纤毛,类似输卵管上皮;

3. 有时细胞核一致、细长、深染,胞质稀疏,与萎缩或非活动性子宫内膜相似;

4. 核分裂像多少不一,但通常罕见;

5. 可见分泌改变和灶状鳞化;

6. 可见透明细胞,但缺乏透明细胞癌的结构特征;

7. 间质常为致密的纤维,局灶区域类似卵巢皮质,腺纤维瘤时间质呈纤维瘤样增生;

8. 子宫内膜样腺纤维瘤常与子宫内膜异位症有关。

免疫组织化学染色:

Keratin、vimentin、N-Cadherin阳性,一些病例表达CEA 、 HPL。

鉴别诊断:

浆液性腺纤维瘤:两者鉴别存在一定的主观性。一般来说,存在管状腺体结构并缺乏多发囊肿和纤细乳头结构,支持子宫内膜样分化。

预后:

子宫内膜样腺纤维瘤为良性,罕见病例可复发。
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