1. 可局灶性、多灶性或弥漫性累及腺体，通常表现为腺体的正常上皮突然被非典型柱状上皮细胞代替；

2. 腺体多数呈外翻性和复杂的内翻性乳头状内折，局灶可见筛孔状结构；

3. 非典型细胞拥挤，假复层，形成双层或多层排列；

4. 细胞拉长，雪茄状，核深染，染色质粗颗粒状，核仁不明显，细胞质明显减少，仅见少许细胞内黏液，导致核／质比增加；

5. 核分裂像和凋亡小体常见，可见病理性核分裂像；

6. P16染色弥漫强阳性；

7. 腺体轮廓清楚、规则、圆滑，无间质促结缔组织增生；

8. 有些病例表现为小肠黏膜的特征，可见杯状细胞，有时可见潘氏细胞甚至神经内分泌细胞；

9. 个别病例可表现为结肠型，通常与典型宫颈管型AIS伴发，杯状细胞含有O-乙酰涎黏蛋白，是肠型分化的标记物；

10. 可见到子宫内膜样AIS和其他更为少见的类型，如腺鳞型、绒毛管状型及透明细胞型AIS；

11. 宫颈原位腺癌的分型：2020年WHO 女性生殖系统肿瘤分类将宫颈原位腺癌分为HPV相关型和HPV无关型两种

12. 早期间质浸润的判断：

1） 间质促结缔组织反应性增生；

2） 腺体深度超过正常腺体分布范围；

3） 腺体紧邻血管；

4） 间质中见单个细胞腺上皮。

浸润性腺癌出现下列特征应怀疑有浸润癌的可能：

1. 间质促结缔组织增生或炎症反应；

2. 旺盛的腺体出芽；

3. 广泛的筛孔状结构；

4. 局灶性腺体融合或背靠背现象；

5. 宫颈管表面形成的外生性乳头状突起。

修复性／反应性非典型腺体：

1. 伴明显的炎症；

2. 假复层排列也不明显；

3. 细胞具明显核仁；

4. 无或少见核分裂像；

5. P16阴性或仅少数细胞阳性。

Arias-Stella反应的腺体：

1. 仅有单层大而深染的细胞核，核常突人腺腔内(即靴钉样细胞)；

2. 无核分裂像；

3. P16阴性或仅少数细胞阳性。

微腺体增生：

1. 腺体密集、小而一致；

2. 无假复层排列；

3. 缺乏明显的核异型性，核分裂像很少；

4. 常黏液分泌旺盛；

5. P16阴性或仅少数细胞阳性。

非典型微腺体增生：

1. 形成实性上皮团，细胞非典型性明显；

2. 总是含有微腺体增生的典型区域；

3. P16阴性或仅少数细胞阳性。

中肾管残余：

1. 细胞核形态温和，无核分裂像；

2. P16阴性或仅少数细胞阳性。

输卵管上皮化生：偶尔可见细胞核增大、染色质粗糙，但P16阴性或局灶细胞阳性可与原癌腺癌鉴别。