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宫颈中肾残余和增生

Mesonephric remnants and hyperplasia

更新时间:2021-02-14 22:33:00

概述:

宫颈中肾残余是中肾管的胚胎残留,中肾增生则是中肾管胚胎残留的良性增生。

发病部位:宫颈

诊断要点:

1. 是一种常见病变,可见于20%的宫颈,最常见于子宫颈侧壁的深部,通常为无意发现的镜下病变,偶尔可形成肉眼可见的肿块;

2. 病变由簇状或线状排列,偶尔可弥漫排列的小管或囊腔构成,小管腔常常充满粉红色均质的、PAS阳性的分泌物;

3. 小管内衬无纤毛、低柱状或立方状的上皮细胞,细胞不含糖原或黏液,核圆形或卵圆形,无核分裂像;

4. 部分病例可以增生,形成子宫颈透壁的旺炽性小管腺体增生,根据腺体结构的构成可分成不同的组织学类型:

1) 小叶型:中肾小管成簇排列,有或无中央管,该型倾向于发生在较年轻的妇女,病变不广泛,多发生在更深在的子宫颈间质;

2) 弥漫型,中肾小管弥漫增生,较少见。

免疫组织化学染色:

PAX8、CD10、calretinin、GATA3、TTF1常阳性,P16、CEA、ER、PR阴性,Ki-67指数低。

鉴别诊断:

微偏腺癌

1. 微偏腺癌腺体结构复杂,可见细胞内黏液,腺体内可见黏液性分泌物,可见核分裂像;

2. 中肾管增生PAX8常阳性,CEA阴性, Ki-67指数低,宫颈腺癌常与之相反。

预后:

良性病变。

参考文献:

WHO 女性生殖系统肿瘤分类, 2020,第五版
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