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宫颈管小叶状腺体增生

Lobular Endocervical Glandular Hyperplasia

更新时间:2021-01-13 17:49:00

同义词(或曾用名):息肉样腺体化生

概述:

息肉样宫颈腺体增生,常围绕较大的腺管呈息肉样增生,常伴有胃幽门腺分化。

发病部位:宫颈

诊断要点:

1. 常见于生育年龄或绝经后,无特异性症状,常见于宫颈上段;

2. 为小-中等大小腺体增生,呈小叶状分布,小叶中央常有1较大腺体,病变限于宫颈壁内1/2层;

3. 腺体被覆立方-柱状黏液细胞, 细胞核形态一致,异型轻微,核分裂活性很低,不超过2个/10HPF;

4. 无间质浸润及促结缔组织增生反应; 

5. 非典型宫颈管小叶状腺体增生表现为上皮细胞增生向腺体内折叠,形成袢或乳头,同时细胞核增大、深染,核仁明显,可见凋亡细胞,偶尔可见细胞顶端核分裂,这些病例的处理应等同于原位腺癌

免疫组织化学染色:

P16、CEA阴性,Ki-67指数低。

鉴别诊断:

腺癌:小叶状宫颈管腺体增生腺体单元呈有序的小叶结构,细胞无明显异型,缺乏不规则的深部间质浸润和间质纤维组织增生,CEA阴性,这些特点可以与腺癌鉴别。

预后:

宫颈管小叶状腺体增生本身为良性增生性病变,但其异型增生与腺癌相关,最好按原位癌处理。

参考文献:

WHO 女性生殖系统肿瘤分类,2020,第五版
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