子宫内膜未分化癌
Endometrial Undeffirentiated Carcinoma
更新时间：2017-08-21 15:32:06
概述：
WHO将子宫内膜未分化癌定义为恶性上皮性肿瘤，缺乏任何分化证据。
发病部位：子宫
诊断要点：
1. 多数病例形成宫腔内大的息肉样肿块；
2. 肿瘤细胞成片排列，没有明显的巢状或小梁状结构或腺腔形成；；
3. 肿瘤细胞黏附性差，小到中等大小，形态一致，类似高级别子宫内膜间质肉瘤、小细胞癌或浆细胞瘤、淋巴瘤等，少数病例可见核多形性；
4. 细胞核深染，分裂像易见，大多数病例核分裂像>25/10HPF；
5. 少数病例可伴有横纹肌样形态；
6. 间质常很少，有时可见黏液变性；
7. 常见较多淋巴细胞浸润，类似于淋巴上皮癌；
8. 常见地图样坏死。
免疫组织化学染色：
几乎每个病例都有少数细胞呈EMA和CK18强阳性，部分病例可低表达CgA和Syn（不超过10%的肿瘤细胞），未分化成分的特征是panCK仅有局灶性弱阳性或阴性；ER、PR、E-Caderherin阴性，PAX8阴性或局灶散在单个或簇状细胞阳性。
鉴别诊断：
低分化子宫内膜样癌：子宫内膜样癌中总能发现明确的子宫内膜样癌特征，包括：出现腺样结构、鳞状化生或梁状和巢状生长方式。
预后：
该肿瘤具有高度侵袭性，几乎总是致死。
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