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促甲状腺素细胞腺瘤

Thyrotroph Adenoma

概述:

产生促甲状腺激素的良性腺垂体肿瘤

发病部位:垂体

诊断要点:

1.罕见,占腺瘤的1%,多数发生在早期成年至中年人,男女发病之比约1:3,临床可见功能亢进及(或)占位效应。
2.大体上多数质软,常具侵袭性,多数为巨腺瘤(> 1 cm)。
3.组织上呈嫌色,常显示血管周围假菊形团,细胞呈多边形或拉长,偶见核多形性(与预后无关),常见血管周围间质纤维化,偶见不定量的钙化。

免疫组织化学染色:

TSH及α-subunit不同程度阳性,PIT-1阳性,Ki-67标记常活跃。

鉴别诊断:

甲状腺激素抵抗综合征:可见甲状腺毒性症状,类似于TSH腺瘤,由于甲状腺激素受体的突变所致,TSH对TRH的反应性不能被T3抑制可诊断为甲状腺激素抵抗,TRH的注入不能引起TSH的升高诊断为TSH腺瘤。

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