IgM 肾病
IgM Nephropathy
更新时间：2018-04-16 10:51:10
概述：
非硬化性肾小球的以弥漫系膜IgM沉积为主的特发性肾小球疾病，与微小病变肾病（MCD）及局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的关系尚存一定的争议。
诊断要点：
1. 患者发生年龄1-75岁，平均29岁。男性表现肾病综合征，女性以血尿为主。
2. 组织上肾小球部分表现正常（35%），部分可见轻度系膜细胞增生（32%）、轻度系膜硬化（35%）、球性硬化（15%）。少数可见小管萎缩（15%）及急性小管损伤，少数亦见间质纤维化或炎症改变，血管玻璃样变（20%）或内膜纤维化（5%）。
3. 免疫荧光 系膜区IgM、C3沉积，非特异性的强度相对较弱的IgG、IgA及 C1q着色。
鉴别诊断：
1. 微小病变肾病 系膜节段性低强度的IgM着色（非特异性内陷）
2. 局灶节段性肾小球硬化 少数FSGS可见IgM强阳新。
3. 免疫复合物介导性疾病 IgA肾病以IgA沉积为主；系膜增生性狼疮性肾炎可见“全堂亮”（ IgG为主伴IgA、IgM、C3及C1q）。
4. 弥漫系膜细胞增生 80%以上肾小球每系膜区> 4 cells，偶见IgM及C3沉积。
您还没有登录，请先登录
