甲状腺实性/梁状乳头状癌
Thyroid papillary carcinoma， solid/trabecular variant
夏成青 徐浩东
更新时间：2020-06-29 11:04:29
概述：
甲状腺乳头状癌的一个亚型，几乎全部由实性、梁状或巢状结构构成，该类型的诊断为排除性诊断，应排除其它亚型之后方可诊断。
发病部位：甲状腺
诊断要点：
1. 占成人乳头状癌的1-3%， 在年轻患者和有电离辐射暴露史的患者中更为常见；
2. 几乎全部由实性、梁状或巢状结构构成；
3. 具有乳头状癌的核特征，如何增大、重叠，核型不规则，可见核沟、核内包涵体及核透明、毛玻璃核等；
4. 无坏死，核分裂像少见。
免疫组织化学染色：
与传统的乳头状癌相似。
分子标记：
常与RET/PTC3融合有关。
鉴别诊断：
甲状腺低分化癌：甲状腺低分化和实性/梁状乳头状癌具有相似的组织结构，但常见坏死及核分裂活跃，缺乏乳头状癌的核特征。
预后：
与经典的乳头状癌相比似乎更多地与肺转移有关，在成人中可能带来稍高的死亡率(约10%)，但有争议。
参考文献：
1. Wan Faiziah Wan Abdul Rahman，et al. Solid variant of papillary thyroid carcinoma in a 14-year-old girl. BMJ Case Rep. 2013 Jun 6;2013:bcr2013010001
2. Troncone G, et al. Cytological and molecular diagnosis of solid variant of papillary thyroid carcinoma: a case report Cytojournal. 2008 Mar 19;5:2. doi: 10.1186/1742-6413-5-2.
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